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孩子身材矮小也是一种病

  • 来源:上海六一儿童医院
  • 作者:林医生
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    说矮小也是病,广义来讲成人也包括在里面,但是我们现在要强调的是儿童期的矮小有一部分是疾病引起的,我们要去寻找病因。”上海六一儿童医院增高门诊张博佑主任解释道。其实,提到矮小症我们并不陌生, 出名的就是童话《白雪公主》里那7个善良的小矮人了。童话里我们是觉得他们很可爱,但是如果在现实生活中,这可能就是病了。
 
    如何判断孩子是否属于矮小症
 
    如何判断个子小是病抑或非病?张博佑主任说,从一出生开始,爸爸妈妈就要开始重视儿童的生长,就要去做儿童保健,因为每一个阶段他的生长都不一样,不同的年龄有不同的生长标准,所以体检很重要:婴儿3个月一次,一岁之后半年一次。
 
    对于孩子进行身高测量,再和医学上的标准数据作对比,也可以看出孩子的生长是否出现异常。一般而言,两至三岁期间生长8厘米左右,三岁至发育期前(据调查,我国女孩进入青春期平均年龄为9.3岁,男孩晚一年)每年生长5至6厘米。如果低于此生长速度,即为生长发育迟缓,家长就要注意了。专家还强调,孩子历年的生长记录有时比化验数据更重要,家长应密切留意。
 
    此外,家长还可以通过骨龄测试孩子的生长状态。正常的孩子骨龄发育是与年龄发育同步的,但矮小症儿童的骨龄发育与年龄发育不同步。专家提醒,测骨龄一定要到正规专业的医院。
 
    造成孩子身材矮小的原因多种多样
 
    从内分泌的角度来分类, 常见的就是生长激素的缺乏和甲状腺功能的不足导致的矮小。生长激素缺乏,是指我们垂体分泌的生长激素对我们的生长是至关重要的,张博佑主任说,由于生长激素不分泌了,孩子不长高了。这种情况大概要占矮小症的十分之一。但是这种矮,是有一定的特征。
 
    另一种常见的就是甲状腺功能的不足,现在因为甲状腺功能不足而矮小的儿童大部分都是先天性的,所以现在国家在计划生育的母婴法里面已经立法,作为一个新生儿筛查,要在出生的时候就诊断,因为婴儿在三个月以前治疗,完全可以有正常的身材和体格的,这也是比较常见的,基本上在的大城市里面都有筛查。
 
    此外,还有一些先天性遗传方面的疾病,比如侏儒,医学上就叫软骨发育不全,就是四肢短小,很矮的,那些成人可能都不到一米的孩子,这是骨骼的疾病。特别强调的是,女孩子的矮小,常与染色体有关。女孩子正常应该是46条染色体,我们有两条性染色体,两条X,这种孩子就是少了一条x,就只有45条,或者有一条x不正常,因为x染色体上面带有很多和生长相关的东西,所以这些孩子还要矮,或许她不发育。但是小的时候我们看不出来,这种孩子一般到七八岁,学龄期的时候才和正常人有明显差距。国内来诊断这种疾病的病人都比较迟,都在十岁以后,所以现在把检查女孩子的染色体列为一个常规。
 
    很多家长在孩子发育中陷入误区
 
    “他出生就这么小,就让他慢慢长,现在不长以后会长。”结果错失治疗的良机。婴儿期生长是 快的,一至三个月的婴儿,一个月能长3厘米,3个月到6个月的时候,一个月能长两厘米。以后的任何时间都不会达到这样的生长速度。如果在那段时间失丢了发育时机,后面营养再好,也“捡”不回那么高的生长速度了。
 
    还有就是父母矮,便认为孩子也必然矮。“我们俩都那么矮,孩子也应该矮”。其实在孩子两岁以内,父母不应该放弃,此时的生长主要是靠营养。
 
    重视煲靓汤,但喝汤不吃渣。肉类里面的营养成分,氨基酸这些东西,只有百分之五能溶解在水里。只喝汤就等于将大部分营养丢掉。从生长的角度来讲,蛋白质可以理解为造房子时候的钢筋,没有钢筋,再多的水泥、沙子,房子都是要塌掉的,这是一个喂养的误区。
 
    据悉,生长激素缺乏的患儿多数都是1岁后开始生长缓慢的,他们往往表现为匀称性矮小,可能已经是二十多岁的成年人了,但永远长着一张娃娃脸,甚至声音仍是童声,可是他们的智力和正常人一样。生长激素的缺乏让他们所有发育都延迟:一般男性成人身高只有1.45米左右,女性也不超过1.35米。
 
    跳绳对于孩子长高大有裨益
 
    如果孩子两岁以后,确诊是生长激素缺乏症,那就应该治疗了,肯定是越早治 果越好。张主任说,只要你还有生长的空间,打生长激素是有效的。这里讲的生长空间就是骨龄大概是15岁以下,年生长速度是两厘米以上的时候是有效的,如果已经成年定型,骨头已经闭合了,就不用再打,因为再打也没有效果了。本来两三岁可以开始治疗,却到五六岁才开始治疗,等于那两年发展就很慢。
 
    张博佑主任强调,家长要重视对孩子生长发育的监测,一定要关心孩子每年体检的身高。有的家长在孩子遗精或来月经一段时间了才发现孩子发育不正常,才来看病,此时往往已经很难有医学干预的机会了。曾碰到初潮三年后的女孩子来看病,她一米五都不到,但骨头已经闭合了,根本没有办法干预。家长不但不同情孩子,反而破口大骂,令孩子背上沉重的包袱。因此,这种时候,家长应与孩子一起正确面对。
 
    此外,注意科学喂养孩子,让孩子多运动。对于长个子来说,跳绳是一种很好的运动,应该提倡。

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