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吴主任:不可忽视的儿童肥胖症

  • 来源:上海六一儿童医院
  • 作者:张医生
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 我们那代人小时候,也就勉强吃饱饭,所以很少有小胖墩;而现在遍地都是小胖墩,太胖无疑会影响孩子的生长发育,也会为成年后的肥胖症和很多慢性疾病埋下危险的种子。今天有请上海六一儿童医院吴琴琴主任给溺爱孩子的爸妈想想办法,如何预防和治疗儿童肥胖症。
 
  本期专家:
 
  吴琴琴,从事小儿内分泌疾病的科研研究和临床诊疗工作35年,曾赴英国伦敦大学医学院、香港大学威尔士亲王医院等学习深造,北京儿童医学研究院特聘专家/教授;中华医学会儿科学分会会员;现任:上海六一儿童医院主任医师/副教授
 
  家长问:一个叔叔的儿子今年8岁,一口气能吃4个汉堡、喝一大瓶可乐,体重和我一样重。谁见了都要捏捏孩子的小脸儿,说一句“真是福相啊”,家长在旁边听着心里特美。直到学校体检,孩子查出脂肪肝,父母一下就傻了。太胖无疑会影响孩子的生长发育,也会为成年后的肥胖症和很多慢性疾病埋下危险的种子。于教授快给溺爱孩子的爸妈想想办法,如何预防和治疗儿童肥胖症呢?
 
  专家答:是呀,家长们都希望自己的孩子是“大胖小子(大胖丫头)”,而小时候的胖是一种“可爱”,大了以后则是一种“负担”和“危险”。防治肥胖,真是要从娃娃们抓起呀。
 
  那么,究竟什么原因让孩子们过早“发福”呢?
 
  过度营养、喜食甜食和油炸食物、缺乏运动是儿童肥胖症的真正原因。
 
  儿童期的单纯性肥胖症不同于成人肥胖,成人期肥胖症是代谢综合征的一个早期危险因素,而儿童肥胖症本身已经对孩子身体构成了健康损害。对儿童期单纯肥胖症的预防从孩子出生后就应开始,而且在孕前期和孕期就要加以预防。
 
  1、孕前期和孕期预防
 
  孕前期的营养调理不仅能促进胎儿正常发育,还对防止出生后发生肥胖有重要作用。脂肪细胞会将胚胎期受到的不正常营养刺激(营养缺乏或营养过度)记录下来,在受到再度刺激后脂肪细胞会过度增生堆积而发生肥胖。
 
  孕期要保证营养和进食的均衡,防止大吃大喝。孕期前三个月避免营养摄入不足,孕期后三个月应避免营养过度和增重过速。高热、高脂的食物并不是所谓“补品”,维生素、微量元素、矿物质比脂肪对孕妇更为有益处,而且必须添加优质蛋白。
 
  适宜的热量供给是避免孕妇和胎儿日后产生肥胖的重要前提。
 
  2、婴幼儿期预防
 
  婴幼儿时期主要强调母乳喂养,按照婴幼儿实际需要量进行适度喂养。如果在出生后四个月时小儿已经肥胖,应注意避免继续摄入过多的热量,特别在出生后六个月时对肥胖儿应减少奶摄入量,以水果和蔬菜代之,用全米、全面代替精米面制品。
 
  3、学龄前期预防
 
  让孩子养成良好的进食习惯,不要偏食糖类、高脂、高热量食物。养成参加各种体育活动、适量体力劳动的习惯,比如可以走路的场合尽量不坐车,上下楼时让孩子自己爬楼而不是要家长抱着或者坐电梯,养成每天适当体育锻炼的好习惯。
 
  在儿童阶段,只要孩子身体各方面的指标都是标准的,家长不要对孩子体重偏轻的问题过于担心,避免给孩子填塞式的喂法。
 
  在儿童期治疗肥胖时要强调:禁止短期快速减肥,禁止饥饿治疗,禁止使用各种减肥药物,禁止手术或物理干预。这些手段会打击儿童的生长发育,对健康有害,而且无法持续。
 
  对于儿童肥胖症合理的治疗措施是行为矫正、饮食调节及运动治疗等综合治疗。具体为下面三个方面:
 
  1、行为矫正
 
  行为矫正的对象不单对孩子还包括家长。如改变家庭不良饮食习惯,减慢进餐速度等;纠正孩子不爱运动的生活习惯;家长要为孩子树立减轻体重的信心,指出减轻体重需要长时间坚持治疗。
 
  2、调整饮食
 
  调整饮食方法是治疗肥胖的基础。儿童减肥的膳食原则:应多食蔬菜及含高纤维素和水分多的食物,以增加饱腹感;选择含糖少的水果和减少油脂食物;每日保证1个鸡蛋,250毫升牛奶,100~150克鱼肉、鸡肉或其他肉类;严禁高油脂食物和甜食;烹饪方法!以凉拌、水煮、清炒、蒸、炖为主。
 
  3、运动治疗
 
  运动治疗需要和饮食治疗一起长期坚持,才能收到 。运动处方应由专业的营养师和体能老师组成小组,共同制定适合儿童肥胖症的运动处方,运动方法应具有简便性、兴趣性、持久性。

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