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科学合理用药,才能助孩子早日康复

  • 来源:上海六一儿童医院
  • 作者:林医生
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  --访上海六一儿童医院发育行为科史积善主任

  2015年,一份90后妈妈吐血整理的爱心药箱:小儿家庭用药清单走红网络,受到不少新手爸妈的追捧。清单主要围绕孩子常见的一些病症,“开”出了一些对症的药物,儿童腹泻就用“脾可欣”、抗病毒就用“板蓝根”、退烧用“小儿退热贴”……虽然当时即有专家出来解释儿童用药不可“一刀切”,但不可否认的是无论是常见病还是像多动症抽动症这样的儿童疑难病症,千篇一律的用药情况仍然存在。

  到底怎样用药才能减少药物的副作用,避免对孩子的身体造成二次伤害呢?带着这些问题,我们采访了上海六一儿童医院发育行为科史积善主任。

  多动、抽动障碍用药需慎重

  史积善主任指出了这样一种现状:随着儿童多动症、抽动症发病 的不断攀升,这些儿童疑难病也逐渐成为一种常见病、多发病。由于这种疾病病程较长,所谓久病成医,很多家长自己几乎都成了半个专家。

  “儿童多动抽动障碍一般的用药是氟哌啶醇、泰必利、哌甲酯缓释片及其它类药物等。有部分家长甚至把这些药当成了家中的常备药。孩子症状严重了,就给孩子吃点或者自行加大用药量,孩子症状得到了改善,便擅自停药。”蒋主任说,“这种用药方法是非常危险的。”

  蒋主任指出,擅自用药可能会导致孩子出现食欲减退、头晕、乏力、嗜睡、体重改变,还可能出现过敏、精神运动性兴奋、恐惧和被跟踪的妄想,偶见消化道反应。而这些副作用一般是写在药品说明书上的,尚不是 严重的,严重的是下面这些不写在说明书上的:中枢兴奋药抑制体重及身高的增长,也就是说,长期、大量服用可能会导致暂时性身材矮小。“盲目用药不仅对病情无益,更会对孩子的身体造成二次伤害,所以,家长们一定按照医嘱谨慎用药。”

  儿童全基因组基因检测可助科学安全用药

  蒋主任介绍,传统的 临床用药模式大多数是千人一药一量,忽略了药物 和毒副作用的个体间差异,当然难以做到安全合理的用药。基于此,药物基因组学检测应运而生--通过分析患儿体内药物相关的基因来预测其对药物的药效、药物的敏感性和毒性反应等,真正实现精准的个体化用药。

  “有了基因检测,我们便可以在考虑患儿的年龄、体重、肝肾功能和药物间相互作用等传统因素之外,同样关注患儿之间基因序列的多态性,从而有效减少甚至杜绝药物对孩子的身体造成的二次伤害。”蒋主任告诉记者。

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