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专家访谈:三岁前是孤独症治疗黄金期

  • 来源:上海六一儿童医院
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  三岁前是孤独症治疗黄金期 受访专家:上海六一儿童医院主任医师史积善

  孤独症又称孤独症,具体病因至今仍是个谜。目前的观点认为,孤独症是多基因遗传背景与异常妊娠等危险因子共同作用所导致。上海六一儿童医院主任史积善在接受采访时表示,孤独症好的治疗方法是早发现、早治疗,而三岁前是孤独症治疗的黄金期。

  三点结合判定是否患病

  记者:孤独症儿童主要症状有哪些?

  史积善:孤独症儿童的主要症状有社会行为障碍、语言交流障碍、行为异常等。患儿往往缺乏与其他孩子共处的兴趣,不主动与小朋友一起做游戏,回避老师和其他小朋友的目光,不看他们的脸。对父母或其他亲人,患儿则表现得没有依恋感。孤独症患儿的语言交流障碍,主要是指语言理解和表达等方面的明显缺陷。孩子不会主动用语言表达需求,常存在无意义言语或即时、延迟的模仿,部分病儿甚至到5岁时还缄默不语。

  由于患儿希望周围环境一成不变,一旦熟悉的环境有所变化,就会脾气暴躁、大吵大闹,并且行为异常,如出现一些刻板的动作(反复玩弄手指等),对非生命物品产生强烈依恋(如小瓶、砖头、绳子、纸片等)。

  记者:如何早期发现孩子患上孤独症呢?

  史积善:孤独症不能由单一症状确定,具体应结合三个特征判断:一是在社会互动上有质的障碍,二是在沟通上有质的障碍,三是在行为、兴趣、活动方面有狭窄的、重复的、刻板的形式。

  “孤独”和“内向”不一样

  记者:孩子内向与孤独症有哪些区别呢?性格内向的孩子会转化为孤独症吗?

  史积善:如果是性格内向的话,这和孤独症是没有关系的。很多家长分不清“内向”与“孤独”的区别。其实性格内向的孩子对外界是有正常反应的。有些性格内向的孩子,不喜欢与人交流,当陌生人与他打招呼时,他会躲到家长身后或者拉着家长离开陌生的环境,这是一种正常互动反应。而患上孤独症的孩子对外界环境改变几乎没有反应,与他交谈,他也不搭理,好像根本听不到一样。眼神空洞,与人没有目光接触。“听而不闻”,“视而不见”,这跟性格内向的孩子有很大区别。

  治疗黄金期在三岁以前

  记者:孤独症有预防的方法吗?

  史积善:现在还没有办法预防,只能是在发现后积极干预。越早干预,治 果越好。发现后要接受,不要盲目认为孩子会自然康复,这种想法会延误黄金干预时间。

  记者:孤独症治疗的黄金期是什么时候?

  史积善:孤独症治疗的黄金干预时间在三岁以前,但即使过了黄金干预期,还是要在发现后立即采取干预治疗,只不过黄金期内采取干预治 果会非常理想。

  (史积善 主任医师 上海六一儿童医院儿童发育行为专业学科带头人 擅长:儿童孤独症(孤独症)、儿童精神发育迟滞、儿童抽动障碍、儿童多动症的诊疗)

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