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【解放日报】多动抽动患儿慎选兴趣班

  • 来源:上海六一儿童医院
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  乔乔(化名)是一个多动症伴随抽动症的患儿,常年奔波在医院治病。暑假里,看到孩子的病情有所好转,乔乔妈妈想让孩子的成绩“蹿一蹿”,于是为他报了集奥数、英语、书画于一体的暑托班,一周后,乔乔的表现让老师头痛不已:上课根本坐不住,不是小声讲话就是扯前面同学头发;常常乱翻同学书包,调换东西;回到家,做作业也拖拖拉拉,半个小时的作业要做三四个小时。因为种种“劣迹”,同学都不愿和他同桌。

  兴趣班过多会加重多动

  一到暑期,望子成龙的家长为孩子选择了兴趣班,哪知道孩子频频赶各种兴趣班,反而会引发“多动症”。尤其是原本就有多动或抽动症状的孩子,这样的选择往往会加重病情。据上海六一儿童医院多动抽动治疗专家史积善主任介绍,暑假到现在一个多月的时间,他接诊的儿童多动症和抽动症患者的就诊量和平日相比,平均增加了二三成。

  史主任指出,像乔乔妈妈这样想法的家长相当多。很多家长害怕孩子输在起跑线上,小小年纪就给孩子报了很多兴趣班,但孩子不但对此没多少兴趣,而且正常学习时注意力也不集中,还变得多动了。在他看来,让孩子参加过多兴趣班,很可能导致孩子出现多动症。>>孩子患上多动症,可能是哪些原因引起的?

  除先天发育因素外,儿童多动症和心理问题多发的原因还与家庭和学校教育有直接关系。比如,让学龄前儿童上过多兴趣班,学得太多,压抑天性,易使很多“调皮捣蛋”的孩子引发多动症、抽动症;家长对子女打骂、过分溺爱、老师对学生的言语刺激等都会影响到儿童的心理发育,有些甚至会伴其一生。因此,有多动症状的儿童,家长不应过多安排上各类兴趣班,好精选一两个兴趣班,这样既能培养孩子的兴趣,又能使其集中注意力。

  先分清是调皮还是多动

  “上海六一儿童医院多动抽动治疗专家史积善主任坦言,临床接诊的孩子中,不少调皮的孩子和多动症儿童的表现是很相似的,不过如果仔细地观察,会发现他们有4方面明显的区别。

  一是注意力方面:正常的男孩虽然好奇、好动,但遇到感兴趣的新鲜事物时,不仅会聚精会神地去听、去看、去做,还讨厌别人的干扰;而多动症儿童几乎没有什么注意力,玩什么都是心不在焉和无法有始有终。

  二是自我控制能力方面:顽皮的儿童在陌生环境里能约束自己,可以静坐等待,而多动症儿童则没有这种自我控制的能力,坐不住,静不下来。

  三是行为活动方面:顽皮的儿童好动,一般都是有原因、有目的,多动症儿童的行为多具有冲动性,缺乏目的性。

  四是药物观察方面:顽皮的儿童服用镇静药物,可以产生催眠的作用,多动症儿童服用这类药物之后,不仅不会安静,反而更加兴奋和多动,这是两者重要的区别。>>我家孩子就有这样类似表现,该如何改善?

  多动症也可能伴有抽动症

  上海六一儿童医院医疗院长李丽娜副主任医师指出,多动症是儿童期常见的行为问题,主要表现为注意缺陷、活动过度、情感和行为异常以及学习困难。一般来说,孩子表现出与年龄不相衬的注意力不集中,冲动、多动,需要考虑为多动症,好动不一定是多动症。治疗儿童多动症,可加强孩子注意力的培养,多调动孩子学习的兴趣。多动症儿童注意力不能高度集中、注意时间短暂,要从兴趣入手,充分利用语言、动作或借助实物、模型等方法调动孩子学习兴趣。

  当然,还有不少多动症患儿伴随有不自主眨眼、皱鼻等症状,可能是同时患有儿童抽动症。儿童抽动症同样是一类比较常见的运动障碍,据估计,有15%的儿童在某一阶段会出现这种问题。主要表现为,一个或多个部位肌肉不自主地、反复地抽动,并可伴有注意力不集中、多动、强迫动作思维以及其他行为症状,例如频繁地眨眼、摇头、耸肩等。

  活动预告

  别让抽动症 多动症贻误孩子

  儿童多动症、抽动症严重影响了儿童良好行为模式以及健全人格的形成,对儿童以后的成才、就业、人际关系处理等均有不良影响。家长们要注意观察孩子们行为表现,对孩子的异常行为要做到早发现、早诊断、早治疗,尤其对学龄期儿童宜采取综合措施干预。

  为了帮助多动、抽动症患儿及早得到有效治疗,知名儿童健康公益基金--健康快车携手中国关心下一代工作委员会、中国医师协会技术协作联盟共同启动“健康快车·百日止抽工程”,主题为“童心协力·拒绝抽动”。在暑假期间特邀请、院士领导的专家团队为患儿进行联合会诊。

  预约即可获得专项基金援助以及向相关专家面对面咨询的机会。本活动现面向社会征集100名抽动障碍患儿特困家庭,以提供相应的公益援助;征集1000名儿童,进行全面的健康筛查并提供一定的公益援助。>>了解活动详情  点击咨询

  活动时间:即日起至8月31日止。

  咨询电话:400-00-61120

  引发抽动症的四大常见因素

  抽动症是常见的一种疾病,属于一种抽动障碍,即快速、反复、单一、复合的肌群收缩,如频繁的眨眼,耸肩等都属于抽动症的范畴,是哪些因素导致了抽动症的发生呢?上海六一儿童医院的专家对此作了介绍:

  1、遗传因素:调查资料表明,抽动障碍与遗传因素有关,双生子同病 也比较高,抽动障碍患儿的一二级亲属中患抽动症、Tourette综合征以及其他精神疾病的较正常人群多见。一般认为遗传方式可能是常染色体显性遗传或多基因遗传。

  2、心理社会因素:儿童受到精神创伤、过度紧张等影响可能诱发或加重抽动症状。有人认为母孕期遭受某些应激事件、妊娠头3个月反应严重是导致子女发生抽动障碍的危险因素;出生后的应激也增加有遗传易感性个体的发病。

  3、神经系列化因素:部分学者认为抽动症是由于纹状体多巴胺活动过度或突触后多巴胺受体超敏所致。另有学者认为抽动障碍与去甲肾上腺素及6-羟色胺功能失调有关,或是由于脑内γ-氨基丁酸(GABA)的抑制功能降低,以致发生抽动。

  4、器质性因素:抽动症可能与围生期损害(产伤窒息等)有关。抽动-秽语综合征患儿约50%~60%脑电图异常,主要为慢波或棘波增加,但无特异性改变。少数病例头颅CT 异常。神经系统软体征较多见。

  除了以上这些因素外,感染疾病,服用药物可能引起抽动障碍,孩子出现抽动症家长要及时带孩子就医。

  受访专家


 史积善 发育行为儿科主任

  擅长靶向治疗儿童多动症、抽动障碍、学习困难、血铅超标、偏食、口吃、注意力缺陷、感统失调等疾病。在几十年从医生涯中,相继在国家专业期刊发表具有重要影响的专业论文十余篇,参与编写《儿童少年精神医学》、《帮助儿童走出学习困境》《注意缺陷多动障碍儿童的推理研究》等专著。曾受邀参加在人民大会堂举办的第六届名医论坛会议,受到有关领导人的接见。>>咨询预约史主任


  李丽娜 副主任医师
现任上海六一儿童医院医疗院长

  儿科学专业,擅长儿童抽动症、多动症、学习困难等发育行为疾病以及儿童哮喘等呼吸系统疾病的诊断与治疗。从事儿科临床医教研工作19年,先后于中国医科大学、首医儿研所等国内知名儿科医疗机构进修学习,对儿童多动症、注意力不集中、抽动症、学习困难等临床诊治具有丰富的临床经验。>>咨询预约李院长

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