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孤独症的家庭教育

  • 来源:上海六一儿童医院
  • 作者:喜医生
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    !步:努力去理解孩子在用问题行为来表达什么
    
    下面的语言表明孩子感到困惑,需要大人的帮助:
    
    -这对我太难了些
    
    -这个令我困惑,理解不了
    
    -我记不得自己该干什么了。
    
    下面的语言表明孩子想要从当前的情景中逃避:
    
    -我不喜欢这个,我不想干了
    
    -这个情景对我过于刺激了
    
    -我需要一些个人空间
    
    下面的语言表明孩子希望保持同一性、可预测性和常规性:
    
    -我对这些新的活动感到受不了了
    
    -我希望凡事和之前保持一样
    
    -我不想停止我正在做的事情
    
    -我不清楚接下来会发生什么
    
    下面的语言表明孩子意欲接触某个事物,或者和某人发生社会性交往,但是不知道该怎么做:
    
    -把那个给我
    
    -我感到无聊,想引起你的关注
    
    -我想和你一起玩
    
    第二步:考虑如何来改变孩子目前所处的情境,减少他发出上述语言信息的可能性。
    
    -如果孩子表达了他的困惑,表明了他对情景理解的困难,你要考虑如何能够使他所处的情景更加易于理解,更加具体,或者更有预测性。比如,你或许应该简化教学内容,把教学语言进行重复表述或者加以简化,或者提供一些视觉辅助。
    
    -如果孩子表达了某种不愉快心理状态,就要去修补情景中让他不安的因素。
    
    -如果孩子表现出压力过大,意欲躲避,考虑避开此类情景,或者减少呆在这种情景下的时间。
    
    -如果孩子在活动转换方面有问题,一定要事先暗示接下来的活动内容将会有怎样的改变。
    
    -如果孩子表达了要和其他孩子交往的愿望,一定要给他提供丰富的社会性活动机会。要观察其他孩子在你孩子发起恰当的交流请求时,他们是否会做出正面的响应。如果你的孩子被忽略了,要考虑一些方法能够便于其他孩子做出更多正面的响应。如果你的孩子想得到一个想要的东西,但凡可能,都要想办法让他得到;或者设计一个方案,让孩子首先完成一件他不是非常喜欢的活动之后,再让他得到。    
    第三步:如果孩子的确有要表达的东西,就要想办法让他用更加合适的方式来表达他的要求和愿望。
    
    -如果孩子被作业所困而发出尖叫,要教会孩子用举手、摇铃、在座位上侧身坐,或其他非语言的行为来表达他需要帮助。
    
    -如果让孩子摆放桌子到时候,他要咬自己的手,那么要教孩子学会说“我需要别人帮我一起做。”
    
    -如果孩子感到压抑而想逃离的时候,孩子会打人,那么就要教孩子学会说“我不喜欢这里。”
    
    -如果要求孩子关掉电视,准备上床睡觉的时候,孩子要哭闹或者敲打家具,那么就要教孩子学会说“在穿上睡衣之前,我想看完这个节目。”
    
    -如果孩子把拍拍其他孩子作为发起交往的手段,那么就要教孩子说“我也来玩好吗?”
    
    第四步:练习新的交流方式
    
    -给孩子示范更加合适的短语或者非语言信号,让他能够用来表达要求和愿望。
    
    -在某种需要孩子该怎么说怎么做的情景到来之前,首先让他练习新的短语或者行为。
    
    -在这个情景中,提醒孩子要运用刚学的新短语和行为。
    
    第五步:向孩子展示他的需求得到了满足,以此来对他做出奖励
    
    -当孩子要求帮助时,马上帮助他
    
    -当孩子要求离开某个情景的时候,马上让他稍微休息一下
    
    -当孩子想让你关注他的时候,停下你手头的事,给他一些时间和他在一起
    
    第六步:务必要让孩子领会到,问题行为不再能够让他的要求得到满足
    
    让你的孩子除了用你已经教过的、恰当的新方法之外,没有其他的选择能够让他的要求得到满足。无论何时出现问题行为,都要忽略,但是要为他新的交流方式提供适当的提示。
    
    树立正确的行为规范策略
    
    1、建立一套具体的规则,始终用一致的方式加以强化。
    
    2、务必要让孩子明白他接下来该怎么做,可以用书写的形式,甚至是图片解释的形式。用图片来描述完成一件任务的步骤。
    
    3、把你对他的要求用“你该怎样做”的形式,而不是用“你不要怎样做”的方式来提出。比如“把双手放在膝盖上”,而不是“不要敲。”这样能使你的命令更加明确,以免显得唠叨罗嗦。更重要的是,这样能使孩子牢记今后该采用怎样的正确行为。
    
    4、帮孩子建立起早晨和晚上的活动常规。需要的话,把这些常规用语言或者图片加以概要描述。这些活动都要有明确的边界,可以用定时器或者视觉暗示的方式,清晰地表明活动的开始和结束。要给出具体的暗示来表明活动行将结束。
    
    5、用孩子偏爱的活动来奖励他完成不是很喜欢的活动。
    
    6、通过明确的规矩来限制孩子沉湎于无意义的活动中。比如孩子每天晚上都就他喜欢的话题,向你提三个问题。
    
    每天不同时间的活动策略
    
    早上:试用一些合适的方法,让孩子平静地从睡眠状态过渡到活动状态,是非常有益的。
    
    晚上睡觉前:建立睡觉前的活动常规,比如定时上床,做一些同样的睡前活动,是非常有好处的。在睡觉时间到来之前,给孩子足够的事先提醒,可以采取倒数的方式(比如30分钟、20分钟)。为了让孩子安静下来,要给他做一些安静的活动,比如睡前阅读。
    
    教孩子社会性能力的原则
    
    1、把抽象的东西具体化。
    
    2、给出一些规则,比如“开始谈话的时候,要保持眼神接触”。
    
    3、把复杂的行为分解为多个步骤,有开始、中间步骤和结尾。
    
    4、采用视觉提示,比如用双向的箭头来表示轮换活动,或者有来有往的谈话活动。
    
    5、帮助孩子完成活动转换。
    
    6、提供书面的活动时间表。
    
    7、在每个活动中运用可预测的常规性内容,比如开放式的讨论、集体活动、角色扮演游戏、吃快餐、说笑话和说再见。
    
    动机激励
    
    确立现实可行的目标,对孩子达到目标给予奖励。
    
    泛化
    
    在家长和治疗师之间建立良好的交流和合作关系。
    
    在诊所时间之外,要完成“课外作业”,比如给另一个小组成员打电话,在电话里交谈一会儿。
    
    外出到一些社会场景中练习学到的技能,比如在餐馆里交谈。
    
    社会性的肢体语言:恰当的眼神接触、保持恰当的社交距离、音量和面部表情。
    
    非典型训练项目:
    
    友谊能力:和他人打招呼,加入一个活动小组,轮换,分享,协商和妥协,遵从集体规则,理解好朋友的品质。
    
    对话能力:开始、维持和结束一个对话;轮换着说话;做出评述;向他人提问;表达对他人的兴趣;选择合适的话题。
    
    理解他人的想法和感情:表达同情,理解他人的观点,处理不良情绪。
    
    社会问题解决和对待矛盾冲突:如何对待别人说“不”,如何对待被捉弄,被排斥。
    
    自我意识:了解孤独症谱系障碍,个人努力,和他人独特的差异,自我接纳。
    
    【温馨提示】在不知道病因的情况下,家长不可给孩子乱用治疗方法,应带孩子去正规医院检查,由专业医生确定好评的治疗方案,以免耽误病情。如需帮助,您可以点击“在线咨询”与专家一对一交流,还可以免费拨打我院咨询就诊热线:021-65861120,祝您的孩子早日康复!

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